RESUMO Objetivos: avaliar a utilização da vídeo-toracoscopia, no tratamento das perfurações tardias do esôfago torácico, sem sutura ou ressecção do órgão. Métodos: análise retrospectiva de pacientes com diagnóstico tardio (>12 horas) de perfuração do esôfago torácico tratados por vídeo-toracoscopia, sem sutura ou ressecção do órgão, num período de 15 anos. Resultados: foram operados 16 pacientes, sendo dez homens e seis mulheres, com idades entre 48 e 66 anos e com tempo entre o diagnóstico da perfuração e a cirurgia variando entre 16 e 26 horas. Todos os pacientes foram submetidos a vídeo-toracoscopia, com decorticação pulmonar, abordagem das loculações pleurais, abertura da pleura mediastinal junto ao local da perfuração e desbridamento dos tecidos desvitalizados, seguido por dupla drenagem da cavidade pleural. Não foi realizada sutura ou ressecção esofagiana, e os pacientes evoluíram com fechamento completo das lesões, sem óbitos. Conclusão: a abordagem cirúrgica vídeo-toracoscópica mostrou-se capaz de controlar a infecção pleural, a expansão pulmonar e possibilitar a completa regeneração do esôfago com perfuração diagnosticada tardiamente.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the use of video-thoracoscopy, in the treatment of late perforations of the thoracic esophagus, without suture or organ resection. Methods: retrospective analysis of patients with late diagnosis (> 12 hours) of thoracic esophageal perforation treated by video-thoracoscopy, without suture or organ resection, over a 15-year period. Results: sixteen patients were operated on, ten men and six women, aged between 48 and 66 years, with time between the diagnosis of the perforation and the surgery ranging from 16 to 26 hours. All patients underwent video-thoracoscopy, with pulmonary decortication, pleural loculations approach, opening of the mediastinal pleura near the perforation site and debridement of the devitalized tissues, followed by double drainage of the pleural cavity. No esophageal suture or resection was performed, and the patients evolved with complete closure of the lesions, without deaths. Conclusion: the video-thoracoscopic surgical approach was able to control pleural infection, pulmonary expansion and enable complete regeneration of the esophagus with late-diagnosed perforation.

INTRODUÇÃO: O processo de indexação consiste em duas fases: primeira, identificar e representar o conteúdo intelectual de um documento; segunda, traduzir a análise do assunto para uma linguagem específica, utilizando descritores. Na biblioteca do Instituto de Doenças do Tórax da UFRJ, a indexação era realizada por meio de um vocabulário controlado - DeCS (Descritores em Ciências da Saúde). O objetivo deste trabalho foi verificar se são adequados, para indexação, os descritores empregados pelos autores de teses e dissertações de mestrado, na área de doenças respiratórias. MÉTODO: Os descritores de 29 teses e dissertações de mestrado em Tisiologia e Pneumologia, de 1990 a 1996, foram estudados. RESULTADOS: A coleta de dados evidenciou que 29 autores empregaram 101 descritores (3,48 descritores/autor). Dos 101 descritores, 47 (47%) eram adequados. CONCLUSÃO: Quarenta e sete por cento dos descritores empregados, nas teses e dissertações do Curso de Mestrado em Tisiologia e Pneumologia do IDT-UFRJ (1990 a 1996), são adequados segundo o DeCS.

INTRODUCTION: The process of indexing consisted of two phases: firstly, to identify and represent the intellectual contents of a document; and secondly, the translation of the subject analysis into a specified language, with the aid of key words. At the Instituto de Doenças do Tórax da UFRJ medical library, the indexing was performed through a controlled vocabulary - the MeSH (Medical Subject Headings). The purpose of this study was to identify if the authors' subject headings were adequate for indexing Master's degree theses and dissertations on respiratory diseases. METHOD: The key words of 29 Master theses and dissertations, from 1990 through 1996, were studied. RESULTS: The data collection showed that 29 authors employed 101 key words (3.48 headings/author). Among the 101 key words, 47 (47%) were adequate. CONCLUSION: Forty-seven per cent of the key words employed, on Master's degree theses and dissertations on respiratory diseases (IDT-UFRJ, 1990-1996), were adequate.

O processo de indexação consiste em duas fases: primeira, identificar e representar o conteúdo intelectual de um documento; segunda, traduzir a análise do assunto para uma linguagem específica, utilizando descritores. Na biblioteca do Instituto de Doenças do Tórax da UFRJ, a indexação de periódicos biomédicos e teses era realizada por meio de um vocabulário controlado - DeCS (Descritores em Ciências da Saúde). O objetivo desta pesquisa era identificar se os autores das teses de Mestrado em doenças respiratórias estavam usando o DeCS para indexar. Os descritores de 29 teses de Mestrado de Tisiologia e Pneumologia, de 1990 a 1996, foram estudados. A coleta de dados evidenciou que 29 autores empregaram 101 descritores (3,48 descritores/autor). Quatro (14%) dos autores utilizaram adequadamente os descritores do DeCS. Em conclusão: catorze por cento dos autores de teses de Mestrado empregaram corretamente os descritores.

The process of indexing consisted of two phases: firstly, to identify and represent the intellectual contents of a document; and secondly, the translation of the subject analysis into a specified languague, with the aid of subject headings. At the Instituto de Doenças do Tórax da UFRJ medical library, the indexing of biomedical journals and theses was performed through a controlled vocabulary - the DeCS (Subject Headings on Health Sciences). The purpose of this study was to identify if the authors of Master Degree thesis on respiratory diseases were using the DeCS for indexing. The subject headings of 29 Master theses from 1990 through 1996 were studied. The data collection showed that 29 authors employed 101 subject headings (3,48 headings/author). Four (14%) of authors utilized adequate subject headings from the DeCS. In conclusion: fourteen per cent of authors of Master theses on respiratory diseases employed correctly the subject headings.

A mediastinoscopia cervical, desenvolvida por Carlens em 1959, é usada principalmente para avaliação dos linfonodos mediastinais nos pacientes portadores de câncer do pulmão candidatos a tratamento cirúrgico. No entanto, a exploração desta região pode também identificar outras doenças como sarcoidose, tuberculose, micoses e doenças neoplásicas que envolvem o mediastino ântero-superior. Neste estudo analisamos o prontuário de 125 pacientes submetidos à mediastinoscopia com finalidade de diagnosticar doenças intratorácicas. A técnica utilizada foi: cervical em 103, anterior em 7, e cervical e anterior combinadas em 15 pacientes. Oitenta pacientes eram do sexo masculino e 45 do sexo feminino. A idade variou de 13 a 75 anos. O exame foi realizado com anestesia geral e intubação orotraqueal em todos os pacientes exceto em dois nos quais foi utilizada anestesia local, sedação e suplementação de oxigênio por máscara. O diagnóstico mais freqüente foi o de carcinoma (36,8%), seguido de linfoma (16%) e sarcoidose (14,4%). Em nove pacientes, o exame foi inconclusivo, o que corresponde a um índice de falha do método de 7,2%. Onze pacientes portadores de síndrome de cava superior foram submetidos ao exame sem complicações adicionais, exceto um paciente que sofreu agravamento da síndrome. Conclui-se que a mediastinoscopia é um procedimento seguro e com baixo índice de complicações, e que pode ser utilizado com segurança nos pacientes portadores de massa mediastinal, ou linfonodomegalias, principalmente nas regiões paratraqueais.

The cervical mediastinoscopy, developed by Carlens in 1959 is used primarily to evaluate, before thoracotomy, the status of mediastinal limph nodes in patients with lung cancer. However, exploration of the anterior mediastinum by these techniques can also identify other diseases processes such as sarcoidosis, tuberculosis, mycotic granulomatous infections and neoplastic diseases involving the mediastinum such as lymphoma. ln this study we analyze the medical reports of 125 patients in which mediastinoscopy was performed for the diagnosis of intrathoracic diseases. The procedure was performed with general anesthesia and orotracheal intubation in all patients out in two, submitted to mediastinoscopy with local anesthesia. The surgical approaches used were: cervical (n=103). anterior (n=7) and cervical + anterior (n=15). There were 80 male and 45 female patients. The age ranged from 13 to 75 years. Carcinoma was the most prevalent diagnosis obtained (36.8%), followed by lymphoma (16%) and sarcoidosis (14.4%). In nine patients the exam was inconclusive, being responsible for a 7.2% failure index of the method. In eleven patients presenting superior vena cava syndrome, mediastinoscopy was performed without aditional complications, except in one case in which symptoms worsenned. We conclude that mediastinoscopy is a safe procedure and it is a valuable tool for the diagnosis of paratracheal mediastinal masses and lymphadenomegalies.